Page 48 - Çağın Göz E-Dergi Sayı 01

GÖZ SAĞLIĞI

Op.Dr. Kaan Günal
ROP
Göz Hastalıkları Uzmanı

PREMATÜRE RETİNOPATİSİ

Tıbbın ilerlemesiyle beraber tanıştığımız hastalıklardan Gözü bir fotoğraf makinesi gibi düşünecek olursak ROP
biri de prematüre retinopatisi, biz doktorların ve dolayısıyla hastalığında asıl etkilenen ve bizlerin retina olarak
anne-babaların kullandığı hastalığın İngilizce isminin baş adlandırdığı kısım fotoğraf makinesinin film tabakasına
harflerinden oluşan adıyla ROP. Tüp bebek teknolojisinin denk düşmektedir. Damarsal gelişimini kısmen tamamlamış
ilerlemesi ve yenidoğan yoğun bakım olanaklarının
gelişmesiyle hayat serüvenine küvezde başlayan bebek sayısı ancak bitirememiş olarak dünyaya gözlerini açan bebeğin
her geçen gün artmakta ve prematüre retinopatisi görülme bu eksik kısmı nasıl tamamlayacağı bir soru işareti olarak
sıklığı buna bağlı olarak yükselmektedir. doktorların önünde durmaktadır. Yine tıbbi olanakların
gelişmiş olmasıyla beraber retinal gelişim birçok prematüre
Anne karnında 3. haftada göz nüvesi şekillenmeye başlar
ve hemen tüm gebelik boyunca gelişimini sürdürerek ancak bebekte sorunsuz tamamlanabilmektedir. Doktora düşen
doğuma 1-2 hafta kala damarsal gelişimini tamamlar. Henüz görev bu gelişimin tamamlanması sürecini takip etmek,
damarsal gelişim tamamlanmadan dış dünyayla tanışan bebeğin görme fonksiyonunu bozacak herhangi bir değişiklik
gözünde ROP gelişme riski vardır ve bu yönden takip edilmelidir. durumunda tedavi amaçlı girişimleri devreye sokmaktır.

Kimler risk altındadır ve Tedavi yöntemleri nelerdir?
mutlaka takip edilmelidir? Lazer Fotokoagülasyon: Retinanın damarsal gelişimi
tamamlanmamış bölgesi aslında görme fonksiyonu açısından
birincil önleme sahip değildir. Aslında tamamlanmamış
32 hafta ve daha düşük doğumlular
olarak kalsa çok büyük görme sorunlarına neden olmaz
1500 gram ve daha düşük ağırlıklı bebekler ancak vücut açısından işler böyle yürümemekte ve normal
gelişim tamamlanamayınca vücut o bölgeyi “açık yara” gibi
Yoğun oksijen tedavisi görmüş olan bebekler algılamakta ve başka damarsal gelişimlerle “iyileştirmeye”
çalışmaktadır. Zaten sorun da bu aşamada ortaya
Eşlik eden başka hastalıkları olan bebekler çıkmakta ve o bölgeyi iyileştirmeye çalışırken asıl görme
fonksiyonumuzu sağlayan ve 4. ayda oluşan kısmı tahrip
Çocuk doktoru tarafından riskli kabul edilen bebekler etmekte ve körlüğe kadar giden tabloların ortaya çıkmasına
neden olmaktadır. Lazer fotokoagülasyon ile vücudun o
bölgeyi “açık yara” gibi algılaması engellenmektedir.
Retinal gelişimi göz doktoru tarafından takip edilen
prematüre bebeklerde ROP hastalığı çeşitli bölgelere ve
evrelere ayrılmıştır. Göz içi enjeksiyon (Anti Vegf): Son yıllarda başlayan ve
istenmeyen damar oluşumlarını engelleyen ilaçların göz
Kabul edilen riskli gelişim aşamalarında bu sınıflandırmalar içine verilmesi yöntemidir. Bu tür uygulamalar umut vaat
esas alınarak tedavi amaçlı uygulamalara başlanır. etmektedir.
46