Page 12 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 11)

v

BLEFAROSPAZM

ÇEŞİTLERİ

Esansiyel Blefarospazm Refleks Blefarospazm
En sık görülen klinik tiptir. Tanısı En yaygın nedeni blefarit, trikiyazis, kuru göz,
konmadan önce hastalardan dikkatli korneal hastalıklar ve üveittir. Altta yatan hastalığın
bir anamnez (hikâye) alınmalı, tedavisiyle tam düzelme olur.
gerekirse dahiliye ve nörolojik açıdan
ilgili uzmanlarca da değerlendirilme Fonksiyonel (Histeri) Blefarospazm
yapılmalıdır. Blefarospazm hikâyesi
ile uyumsuz bulgular ve/veya Çocuklarda ve gençlerde sık görülmektedir ve ciddi
nörolojik bulgular görülmedikçe psikolojik problemlerle birliktedir. Psikiyatrik destek
yoğun bir araştırma gerekmez. tedavisiyle önemli oranda düzelme sağlanır.
Blefarospazmın çok genç yaşlarda Taklit Blefarospazm
görülmesi, aniden başlaması ve hızlı
seyretmesi halinde, kan tetkikleri, Esansiyel blefarospazmda orbikülaris oküli kasının
Bilgisayarlı Beyin Tomografisi kasılması sırasında kaşlar sabit kalır veya yukarıya
ve/veya Manyetik Rezonans doğru hareket ederken, blefarospazm taklidinde
Görüntüleme yapılmalıdır. kaşlar üst kapakla birlikte aşağı doğru hareket eder.

TEDAVİ

Blefarospazmda iki çeşit tedavi az 3 ay arayla olmalı ve 3
uygulanır: aydan kısa süren güçlendirici
enjeksiyonlardan kaçınılmalıdır.
Botoks (Botulinum Botoksun tekrar yapılabilir
Toksin) Tedavisi olması ve komplikasyon oranının
çok düşük olması önemli
Blefarospazmın günümüzde avantajlarıdır. Alt ve üst kapakta
en popüler tedavisi Botoks kirpiklere yakın işaretlenen
enjeksiyonudur. alanlara, kaşın iç uç noktasına
botoks enjeksiyonları yapılır.
Botoks, uygulandığı kasların
kasılmasını azaltıp spazmı Cerrahi Tedavi
çözerek rahatlatıcı etki gösterir.
Nadiren başvurulan bir tedavi
Etkisi yaklaşık 4-6 ay sürdüğü yöntemidir. Çok uzun süren
için periyodik olarak yapılması ve şiddetli blefarospazmı
hastalarda ciddi anlamda olan hastalara cerrahi tedavi
rahatlama sağlayarak yaşam uygulamak gerekir.
kalitelerini artırmaktadır.
Blefarospazma yol açan kasları
Tedaviye başlarken direnç uyaran sinirlerin dalları koter
gelişimini önlemek amacıyla yardımıyla etkisiz hale getirilir
mümkün olan en düşük (nörektomi) veya bu kaslar kısmi
doz seçilir. Enjeksiyonlar en olarak kesilip çıkarılır (myektomi).

TAVSİYELER

Blefarospazmlı hastaların sosyal Bir diğer faktör aşırı ışık hassasiyeti
yaşamdan kopmamaları gerekir. (fotofobi). Blefarospazm sorunu
Bu yüzden dikkat etmeleri gereken yaşayanların kapalı alanlarda,
bazı hususlar vardır. özellikle çok parlak ışıklı ortamlarda
uzun süreli bulunmamaya dikkat
Bunların başında stres gelmektedir. etmeleri gerekir. Kapalı alanlarda
Bu hasta grubunun mümkün ışık yansımalarını azaltan özel
olduğunca stresten uzak durmaları gözlük camlarını, açık alanlarda
gerekir. Elbette ki stressiz yaşam ise ultraviyole ışınlarını filtre
düşünülemez. Ancak kontrol etmek eden güneş gözlüğü camlarını
bizim elimizde. Kendimizi bu kullanabilirler.
anlamda stresimizi en az düzeyde
olacak şekilde programlarsak Spazmları daha iyi kontrol altına
spazmları azaltma adına büyük bir almak için özellikle bu iki faktör
rahatlama sağlayabiliriz. önemsenmelidir.

10