Page 11 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 11)
P. 11

v
                              v















                                                              Prof.Dr. MEHMET BORAZAN
                                                              GÖZ HASTALIKLARI UZMANI







                              BLEFAROSPAZM VE



                              BOTOKS TEDAVİSİ






                              Halk arasında göz seğirmesi olarak      Işık hassasiyeti (fotofobi) sıklıkla tabloya
                              bilinen Blefarospazm, göz kapağındaki   eşlik eder. Bazen gözyaşı salınımındaki
                              orbiküler kasın istemsiz kasılmalarıyla, göz   artışa bağlı olarak aşırı sulanma (epifora)
                              kapaklarının sürekli veya aralıklı olarak   ve göz kapaklarında şişlik (ödem) de
                              kapandığı bir hareket bozukluğudur.     görülebilir.
                              Sebebi tam olarak bilinmemekle birlikte,   Aylarca süren spazm tablosu, özellikle
                              nörolojik aktivitede oluşan bir hasar ve   çocuklar ve histerik hastalarda görme
                              nöronlar arası aşırı uyarılma sorumlu   yetisinin kaybedileceği düşüncesinin de
                              tutulmaktadır.                          ağır basmasına yol açabilmektedir.
                              Genetik ve çevresel tetikleyici faktörlerin   Klinik derecelendirilmesi hafif, orta ve
                              suçlandığı multifaktöriyel bir hastalık olarak   şiddetli blefarospazm şeklindedir.
                              kabul edilir.
                                                                      Hafif blefarospazm olgularında sık sık
                              Kadınlarda erkeklere göre daha sık görülür   spazmodik göz kırpma, ışık hassasiyeti, göz
                              ve hastaların büyük çoğunluğunda belirtiler   kapaklarını açmada kısmi zorluk olur.
                              50 yaşından sonra başlar.
                                                                      Orta blefarospazmlı olgularda göz
                              Blefarospazm sıklıkla tek taraflı başlayıp   kapakları zorlayarak açılabilir. Kapakları
                              daha sonraki zamanlarda diğer gözü de   saran kas alanında derin kırışıklıklar oluşur.
                              etkilemektedir. Özellikle parlak ışıkta göz   Şiddetli blefarospazm olgularında
                              kırpma oranında artış ile kendini gösterir.   kapaktaki kasların tamamına yakınında
                              Stres, irritanlar (sigara, rüzgâr), yukarı/  kasılma hali vardır. Anormal ağız ve çene
                              aşağı bakış pozisyonları, kitap okuma ve   hareketleri de görülebilir.
                              televizyon izlenmesiyle kasılmalar (spazm)
                              artarken, konsantrasyon gerektiren işlerde   Blefarospazm nadiren ilk 5 yıl içinde
                              azalabilir.                             kendiliğinden (spontan) iyileşirken, sıklıkla
                                                                      ilerleyici olup spazmlar yüz ve boyun
                              Spazmların uykuda ortadan kalktığı bilinse   kaslarına yayılım gösterebilirler. Uzun süren
                              de bazı hastalarda kasılma sıklığı azalarak   blefarospazma bağlı olarak üst göz kapağı
                              devam edebilmektedir. Bazı hastalar ise   ve kaş düşmesi (ptozis), göz kapağı cildinde
                              ıslık çalarak, konuşarak, şarkı söyleyerek   sarkma, göz kapağının içe dönmesi gibi
                              veya öksürerek spazm sıklığını azaltabilirler.   sorunlar da görülebilmektedir.



















                                                                                                                9
   6   7   8   9   10   11   12   13   14   15   16