Page 24 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 7)

Sedasyonun genel anesteziden

nasıl bir farkı vardır?

Genel anestezi, koruyucu reflekslerin • Hastanın korku ve endişesinin
kısmen veya tamamen kaybolduğu, giderilmesi,
hava yolu açıklığının sağlanamadığı,
fiziksel uyaranlara veya sözlü komutlara • Oluşturulan blok dışında analjezi
cevap verilemediği, tam bilinç kaybı sağlanması,
durumu olarak tanımlanmaktadır. • Gerekiyorsa blok öncesinde

Sedasyonda ise uygulanan ilaç uygulanarak hastanın göze uygulanan
miktarı ve ilaç uygulama süresi genel iğne işlemine toleransının sağlanması,
anesteziye göre daha azdır. Hastalar, • Hastanın cerrahi işleme toleransının
sedasyonun derinliğine göre değişmekle
birlikte, işlem sırasında sözlü emirlere sağlanması,
kolayca yanıt verebilirler, solunum • Hastanın operasyon masası ve/veya
fonksiyonları etkilenmez ve tamamıyla bazen beklenmedik şekilde uzayan
bilinç kaybı yaşamazlar. operasyona bağlı huzursuzluğunun
Bilinçli sedasyon, bilincin tam açık hali giderilmesi,
ile genel anestezide ulaşılan bilinçsizlik • Cerrahi ekibe rahat çalışma ortamının
hali arasındaki bir durumdur. Genel sağlanmasıdır.
anestezi için gerekenden daha düşük
dozdaki anestezik ajanlar ile ortaya Sedasyon teknikleri ve sedasyon
çıkartılabilir ve sürdürülebilir. Çoğu ajanları sayesinde, anestezist
prosedürde, özellikle de çabuk kendine göz cerrahisi için en iyi koşulları
gelmenin, hastanın hekim veya cerrah temin edebilmekte, hareketsiz ve
ile iş birliği içinde olmasının istendiği kanamanın olmadığı bir ameliyat
durumları mümkün kılması da genel sahası sağlayabilmektedir. Bilinçli
anesteziye ciddi avantaj sağlar. sedasyon göz cerrahisinde lokal
Lokal anestezi altında uygulanacak olan anestezi uygulamalarında hasta
göz cerrahilerinde, bilinçli sedasyonla konforu açısından sık tercih edilen bir
amaçlanan; uygulamadır.

İdeal sedasyon Ne tür cerrahi girişimlerde

nasıl olmalıdır? sedasyona ihtiyaç duyulur?
Sedasyon göz cerrahileri dışında, MR
İdeal bir sedasyon etkisinin başlangıcı ya da tomografi çekilmesi, endoskopi
hızlı ve yumuşak olmalı, hastanın / kolonoskopi gibi tanısal amaçlı
göz hareketlerini kısıtlamalı, hasta planlanmış girişimler, diş tedavileri,
işlem öncesini hatırlamamalı, hızlı biyopsi, yanık pansumanı, varikosel,
uyanma sağlamalı ve hastaların tendon tamirleri, kürtaj, sünnet gibi
ayılma odasından ayrılma sürelerini daha birçok cerrahi işlemler sırasında
uzatmamalıdır. Sedasyonun süre ve uygulanabilir.
seviyesi kolayca kontrol edilebilmelidir.
Bir hastaya sedasyon nasıl,
Sedasyon hastaların özelliklerine, hangi yollarla uygulanır?
cerrahinin türüne, cerrah ve anestezistin
deneyimlerine göre seçilmelidir. Sedasyon bir hastaya damar veya
Sedasyon stratejisi hastanın istekleri kas içine ilaç enjeksiyonu yapılarak
ve yan etki risk değerlendirmesine göre ya da maske yoluyla anestezik gaz
olmalıdır. koklatılarak uygulanabilir.

A B
22