Page 23 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 7)

Sedasyon nedir?

Sedasyon tanı veya tedavi amacıyla varabilen bir tablo oluşturur.
uygulanacak girişimler sırasında İdeal sedasyon solunumu bozmadan
hastaların ağrı, rahatsız edici his ya
da sesleri duymaması, sonrasında uyku oluşturmalı, hemodinamiği
hatırlamaması ve girişim sırasında bozmamalı ve derlenmesi hızlı
hareketsiz kalmalarının sağlanması olmalıdır. Lokal anestezi ile oftalmik
cerrahi müdahale yapılacak hastaların
amacıyla oluşturulan uyku benzeri
durumdur. birçoğunda sedasyona ihtiyaç
duyulmaktadır. Stres ve cerrahi
Sedasyon; farklı ajanlar ve yöntemler travma sonucu hastalarda kan basıncı
kullanılarak hastanın çevreyle olan yükselmekte, kalp ve solunum hızı VİYANALI BİR GÖZ CERRAHI
ilişkisinin ve bilincinin azaltılması artmaktadır. Bu durumların baskılanarak OLAN KARL KOLLER’İN 1884
işlemidir. Mental ve fiziksel gerginliği stressiz ve komplikasyonların en aza YILINDA KOKAİNİ GÖZE
DAMLATIP İLK ANESTEZİYİ
rahatlatmak amacıyla uygulanır ve indirildiği bir cerrahi ortam sağlamak, YAPMASIYLA YENİ BİR DÖNEM
kullanılan ilacın dozuna bağlı olarak uygun bir sedasyon ile mümkün AÇILMIŞTIR.
uyanıklıktan genel anesteziye kadar olabilmektedir.

Sedasyonun tipleri var mıdır?

Amerikan Anesteziyoloji Derneği sedasyon sırasında hastalar sözlü
tarafından sedasyon düzeyi emirlere kolaylıkla yanıt verebilirler.
tanımlamıştır. Sedasyon düzeyleri şu Uygulanan ilaç doz ve çeşidine göre
şekilde özetlenebilir: solunum ve kalp fonksiyonları önemli
ölçüde etkilenmez, gözler açık ya da
Hafif (Minimal) Sedasyon kapalı olabilir.
(Kaygı Giderme) Hastanın hareketsiz
Çoğu prosedürde, özellikle de çabuk durması ile cerrahın rahat
Hafif sedasyonda hastalar sözel kendine gelmenin arzu edildiği çalışmasının sağlanması,
uyarılara cevap verebilirler. Bu sedasyon durumlarda, bilinçli sedasyon genel göz içi basıncın
düzeyinde hastanın havayolu desteğine anesteziden çok daha uygun olarak düşürülmesi, hastanın
gereksinim duymaksızın sözlü emir ve kabul edilmektedir.
fiziksel uyaranlara yanıt verebilecek konforu ve cerrahi
şekilde şuurunun minimal derecede Derin Sedasyon ve Analjezi komplikasyonların en aza
depresyonu söz konusudur. indirilmesi için sedasyon
Derin sedasyon ve analjezi, hastanın gerekmektedir.
Orta Düzeyde Sedasyon veya ancak tekrarlanan ve ağrılı uyaranlara
karşı cevap verebildiği, ilaca bağlı bilinç Bu nedenle günümüzde
Analjezi (Bilinçli Sedasyon)
kaybı halidir. Derin sedasyonda hasta birçok merkezde
Bilinçli sedasyon, bilincin tam açık hali herhangi bir uyarı yoksa uyku halinde oftalmik operasyonlar
ile genel anestezide ulaşılan bilinçsizlik kalır. Uygulanan ilaç miktarı ve çeşidine sedasyon altında
hali arasındaki bir durumdur. Genel bağlı olmakla birlikte solunum tıpkı gerçekleştirilmektedir.
anestezi için gerekenden daha düşük uykudaki gibi yavaşlar, yüzeyelleşir ya
dozdaki anestezik ilaçlar ile ortaya da etkilenmez. Ayrıca kalp hızı ve kan
çıkartılabilir ve sürdürülebilir. Bilinçli basıncı azalır ya da artar.

21