Page 10 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 14)

v

Katarakt ameliyatında GİL uygulaması nasıl yapılır?

Göz içindeki doğal ve saydam Kamara GİL’de GİL’in bacakları Kırıcılığına göre GİL’ler
lensimiz görmemizi sağlayan silyer sulkusa yerleştirilir. ise üç çeşittir.
en önemli ışık kırıcı yapılardan Kapsül İçi Arka Kamara GİL’de
biridir. Katarakt ameliyatında ise bacaklar ve gövde kapsül Tek Odaklı (Monofokal)
saydamlığını kaybeden bu içindedir. Lensler gücüne göre tek
doğal lens temizlenir ve odaklı kırıcıdır. Sadece
lens kapsülü içerisine yapay En fizyolojik ve en zararsız uzak mesafeyi net gösterir,
Göz İçi Lens yerleştirilir. olduğu için bu yerleşim yakını görmek için gözlük
şekillerinden en sağlıklı olanı
Çünkü lens Emetrop (gözlük kapsül içi yerleşimdir. Daha az gerekir. Astigmatlı (Torik)
derecesi olmayan) bir gözde oranda kullanılan diğer türler Lensler uzağı ve astigmatı
ameliyat sonrası net görüş ise endikasyona göre tercih düzeltirken, yakın için gözlük
elde edebilmek için göz içine edilir. kullanmak gerekir. Çok
ortalama +21.00 D Odaklı (Multifokal - Akıllı)
(diyoptri)-22.00 D Yapıldıkları Lensler uzak, orta ve yakın
lens yerleştirmek materyale göre mesafeyi net gösteren,
gerekir. Eğer ameliyat sonrası gözlük
bu yapılmazsa dört çeşit GİL kullanma gereksinimini
hastanın net bulunur. ortadan kaldıran lenslerdir.
görebilmek Lens üzerinde çok sayıda
için ameliyat PMMA GİL, göz halka ve bunlar üzerine
sonrası yaklaşık içi lenslerin dağıtılmış farklı kırıcılığa sahip
+10.00/+11.00 yapımında ilk ve odaklar vardır. Çok odaklı
derece en çok kullanılan lenslerin astigmatlı (torik)
hipermetrop ARTIK KATARAKT AMELİYATLARI Polymethyl çeşitleri de mevcuttur.
SADECE KESİFLEŞMİŞ YANİ
kalın gözlük KATARAKTLAŞMIŞ LENSİ methacrylate ile
kullanması TEMİZLEMEK DEĞİL, HASTAYI üretilir. Sudan biraz Amacına göre GİL’ler
GÖZLÜK DERECELERİNDEN
gerekir. Bu KURTARMAK HATTA PRESBİYOPİ ağır, dış etkenlere
nedenle başarılı DEDİĞİMİZ YAKIN GÖRMEYİ dayanıklı, sert de üç çeşittir.
DÜZELTMEK AMACIYLA DA
bir katarakt YAPILIR. KATLANIR LENSLER ama kırılmayan Günümüz klinik pratiğinde
ÇOK KÜÇÜK KESİLERDEN (2.2
cerrahisinin MM) GÖZ İÇİNE YERLEŞTİRİLİR. bir maddedir. UV yüksek miyopi, hipermetropi
olmazsa olmazı GELECEKTE TEKNOLOJİNİN ışınlarından uzun ve hatta astigmatizması olan
kaliteli, FDA GELİŞMESİNE BAĞLI OLARAK süre etkilenirse gözlerde refraktif amaçlı
DAHA İYİ GÖZ İÇİ LENSLER
onaylı, UV filtreli MUTLAKA ÜRETİLECEKTİR. yıkılırlar. Bir diğeri kullanılan Fakik GİL’lerin; ön
Göz İçi Lens de Silikon GİL’dir. kamara destekli, iris kıskaçlı
kullanmaktır. Silikon tıpta uzun
süredir kullanılmaktadır. ve arka kamara (ICL) şeklinde
Göz İçi Lensler yerleşim yerine, Silikon elastomerleri kolayca üç çeşidi vardır. Teleskopik
yapıldığı materyale, kırıcılığına biçimlendirilir, otoklavda GİL’ler makula dejenerasyonu
ve amacına göre çeşitlenir. sterilize edilir; dejenere olma, gibi yaşa bağlı gelişen görme
kalsifiye olma gibi yan etkileri yetmezliğini onarmak için 40
Yerleşim yerine göre yoktur. UV ışınına dirençlidir. D’lik bir lens ile yüksek güçlü
üretilen dört çeşit GİL Katlanır göz içi lenslerin bir gözlük camı birleşiminden
vardır. yeni grubu esnek Akrilik oluşur. Maskeli GİL’ler ise
GİL’lerdir. Metil metakrilat travmatik irisli veya aniridili
Ön Kamara Açı Destekli GİL’de ve akrilat esterlerin çapraz (iris dokusunun olmaması)
GİL’in bacakları ön kamara bağlı kopolimerleri GİL için veya iris kolobomu olan
açısına oturur. İris Kıskaçlı geliştirilmiştir. UV filtrelidir. gözlerde kullanılır. Ortasında
GİL’de GİL’lerin bacakları irise Hidrojen GİL ise insan lensine 3 mm’lik saydam kısım
kıskaçlar sayesinde tutturulur. benzer özellikler gösteren bir olmasına rağmen kenar
Silyer Sulkus Destekli Arka türdür. kısımları boyalıdır.

YERLEŞİM YERİNE,
YAPILDIĞI MATERYALE,
KIRICILIĞINA VE AMACINA
GÖRE ÇEŞİTLERİ OLAN
GÖZ İÇİ AKILLI LENSLER
HER GÖZ İÇİN UYGUN
DEĞİLDİR. RETİNAL
PROBLEMLERİ, KORNEA
ŞEKİL BOZUKLUKLARI,
KORNEA LEKELERİ,
ŞAŞILIK, GÖZ
TEMBELLİĞİ OLANLAR
BU VAKALARDAN
BAZILARIDIR.
8