Page 61 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 5)

prensiplerini kullanan TMS cihazını TMS, duygu durum düzenlenmesi
geliştirdiler. amacıyla, manyetik alan etkisi
yaratarak beynin belli bölgelerini
TMS’nin çalışma prensibi 1831 uyarmak suretiyle etkisini gösterir.
yılında Faraday tarafından Uygulama yapılan kişinin kafasının TMS, özellikle yeterli
tanımlanmış olan elektrik ön tarafına yaklaştırılan masa tenisi süre ve dozda
enerjisinin manyetik alana ya da raketi büyüklüğünde sabitlenmiş bir düzenlenmiş ilaç
manyetik alanın elektrik enerjisine uyaran, kafaya temas etmeden, 2-3 tedavilerinden yeterli
çevrilmesine bağlanmaktadır. Özetle cm derinliğindeki beyin alanında
manyetik alan oluşturduğunuzda elektriksel aktivite artışı yaparak bu sonucu alamamış
alan içindeki iletkenlerde yani bölgede bulunan beyin hücrelerinde veya ilaç yan
sinirlerde biyoelektrik akımı etkinlik sağlar. etkilerine karşı aşırı
oluşturabiliyoruz. Dolayısıyla duyarlılığı olan ya
doğrudan beyine bir müdahale Böylece beyin korteksinde da ilaç kullanmayı
olmadan elektriksiz uyarım eksitabilite sağlanır. Membran istemeyen ruhsal
sağlayabiliyoruz. Bir tel bobinden potansiyelinde değişiklik olur. hastalıkları olanlar
akım geçirildiğinde bobine dikey Bununla birlikte dopamine, GABA, için iyi bir seçenektir.
manyetik alan oluşuyor. Karşı tarafta epinefrin, serotonin, nötrofinler
iletken ortam varsa o bölgede bir ve Growth Faktör seviyelerinde
akım indükleniyor. İndüklenen akım değişikler olur.
bobindeki akıma paralel fakat ters
yönde oluyor. TMS uygulanmasında, Aşağıdaki değişkenleri kullanılarak sinir
dışarıdan elektrik akımı verilmeden hücrelerine uyarımını azaltabilir veya
güçlü ama kısa bir manyetik alan artırabiliriz.
oluşturularak beyin aktivitesi • Şiddet (Intensity-%)
değiştiriliyor ve tedavi etkisi • Frekans (Hz)
oluşturulabiliyor. • Atımlar arası sessiz periyod (Interval)
• Atım sayısı (pulse)
TMS uygulama şekline bakarsak • Seans sayısı (number of train)
saçlı kafa derisinin üzerine elektro • Lokasyon
manyetik bir bobin (coil) yerleştirilir. • Coil türü ve şekli
Kapasitörlerde tutulan enerji ile
manyetik alan oluşturulur. Bu Yapılan çalışmalarda
manyetik alan 100-200 mikro- Antidepresanlar ve TMS
saniyede artıp azalma özelliğindedir. uygulamalarında benzer değişiklikler
Bölgesel uygulanır. Dünyayı olduğunu görmekteyiz: İlk epizodda
saran manyetik alanın 40 bin katı REM uykusunda artışın yanı sıra
yüksekliğindedir. MR görüntülemede bölgesel serebral kan akışında ve
uygulanan manyetik alanla aynı duygu durum düzenleyici bölgelerde
şiddettedir. MR’daki manyetik alan “glukoz metabolizma” artışı olduğu
statiktir, TMS’da değişkendir. saptanmıştır. Bu nedenle en az

59