Page 17 - Çağın Gözden E-Dergi Sayı 2

1988, İnsan Gözü Üzerinde İlk Cerrahi Uygulama

Dr. Francis L’Esperance ve arkadaşları, bu deneyin sonucundan oldukça etkilendiler ve bu tekniği 1988 yılında, insanlarda
cerrahi olarak, korneada yaralı veya saydamlığını yitirmiş olan kısımları ortadan kaldırmak amacı ile kullanmaya karar verdiler.
Daha sonra bu teknik yaygınlaşarak gelişti ve 1989 yılında İtalyan Lucio Buratto tarafından korneanın üzerinde mikrokeratom
denilen bir cihaz yardımı ile ince bir tabaka kaldırarak eximer lazer uygulandı ve bu tabaka tekrar yerine konuldu. Bu cerrahiye
LASİK ismi verildi. Ardından 1990 yılında Yunan Ionnis Pallikaris, korneadan kesilen flebin küçük bir kısmını kesmeden
bırakarak bugün halen kullanılmakta olan menteşeli LASIK tekniğini geliştirdi. Ancak bu flepler hala özel bir bıçak içeren
mikrokeratom yardımı ile yapılıyordu.
2000’li YILLAR INTRALASE LASİK

Refraktif göz cerrahisinin bir formu olan Intralasik (aynı zamanda Femto-LASIK veya All-Laser LASIK olarak da bilinir) LASIK
ameliyatlarındaki flebin lazer enerjisi ile oluşturulması işlemidir.
Femtolazerin babası 1999 yılında kimya dalında Nobel
ödülü alan Mısırlı-Amerikan bilim adamı Ahmed Hassan
Zewail’dir.
Femtosaniye lazer 1053 nm dalga boylu kırmızı ötesi
lazerdir. Femtosaniye lazer, doku üzerinde 10-15 saniye
içerisinde fotoiyonizasyon ile akustik bir şok oluşturarak
hava kabarcıkları meydana getirir. Atılan her lazer
darbesinde orada küçük bir kabarcık oluşmakta, yaratılan
bu kabarcıklar birbirleriyle örtüşerek kornea flebini kaldırmaktadır. Anlaşıldığı gibi intralasik, işlemin her aşamasında lazer
enerjisinin kullanıldığı, hiçbir bıçak veya cerrahi aletin kullanılmadığı ileri teknoloji bir tedavi yöntemidir.

Femtolazer
Intralase’in Avantajları öncesi
kullanılan ,
Mikrokeroton

Lazer enerjisi ile oluşturulan flep sonrası lazer yapılacak yüzey çok düzgündür
Flep çapı istenilen boyda olabilir özellikle geniş flep gerektiren hipermetroplarda bu önemli avantaj sağlar.
Flapin kalınlığı istenilen mikron kalınlıkta olabilir bu yüksek miyoplarda önemli avantaj sağlar
Flebin kenarları çok düzgündür ve içe dışa eğimi ayarlanabilir.
Komplikasyon oranı mikrokeratomlara göre çok düşüktür.

15