Page 19 - Çağın Göz E-Dergi Sayı 01

KERATOKONUS HASTALARININ

ŞİKAYETLERİ NELERDİR?

Keratokonus hastalarda ilk önce görme bulanıklığı oluşturur. Bununla beraber, çift görme, ışık dağılması ve saçılması, baş
ağrısı, okuma güçlüğü ve gece araç kullanma zorluğu en sık dile getirilen şikâyetlerdir. Keratokonus hastaları hastalığın erken
dönemlerinde gözlükle iyi bir görüş elde ederler; bunun nedeni hastalığın göz bebeğinin içine henüz girmemiş olmasıdır.
İlerleyen dönemlerde hastalık göz bebeğinin içine girer. Bu hastalarda gözlük iyi ve net bir görüş sağlamaz. Orta evredeki
keratokonus hastaları sık sık göz muayenesi olurlar ancak gittikleri her göz doktoru farklı gözlük reçete eder.

KERATOKONUS ŞÜPHESİ

• Gözlerde alerji ve kaşınma,
• Aile bireylerinde keratokonus hastalığının bulunması,
• Devamlı değişen ve artan gözlük numarası, özellikle astigmat
değerlerinde artma olması,
• Her göz muayenesinde farklı bir gözlük reçete edilmesi,
• Gözlüğe rağmen görme seviyesinin 10/10 olmaması
durumlarında keratokonus hastalığından şüphelenilmeli ve ileri
tetkikler yapılmalıdır.

TEDAVİ YÖNTEMLERİ

Kontakt Lens ortalama 2 derecelik azalma gözlenmiş, aynı zamanda
hastaların gözlükle görme miktarında da %10-20 ilave
Çok ileri keratokonus dışında hemen her hastada kontakt artışlar gözlenmiştir.
lenslerle iyi bir görme sağlanabilir. Erken keratokonuslarda
yumuşak torik lenslerle de iyi bir görme sağlanabilir. Ancak Korneal Halka Tedavisi
çoğu hastada kaliteli bir görme için yarı sert kontakt lensler Kornea içine yerleştirilen yarım daire şeklinde halkalar,
gerekir. Yarı sert lens, korneanın bombeleşmiş olan kısmı kornea tabakasının merkezi kısmını gerginleştirerek
üzerine baskı yaparak gözün ön yüzeyinin düzelmesini düzleştirir. Böylece keratokonusta oluşmuş olan bombeliği
sağlar. Bu lenslerle görme oranı ve kalitesi normal bir göze ve şekil bozukluğunu azaltır. Keratokonusun durumuna ve
yakın seviyelere ulaşabilir. kornea haritasındaki bombeleşmenin yerine göre halkaların
Cross-Linking (Çapraz Bağ Lazer) Tedavisi pozisyonu ayarlanır.

Keratokonusta kornea tabakasını oluşturan lifler normalden Korneal halkalar hastalığın ilerlemesini durdurmaz.
daha zayıftır. Bu nedenle kornea zamanla incelir ve İlerleyen bir keratokonusta korneal halka uygulaması
bombeleşir. Bu bozukluk genellikle ilerleyicidir. Ancak yapılırsa zaman içinde ilerlemeye bağlı tekrar bulanıklık
bazı hastalarda bu ilerleme bir safhada durmuş olabilir. oluşabilir.
Cross-linking tedavisi ilerleme görülen hastalarda Keratoplasti
kornea liflerini sağlamlaştırarak bu ilerlemeyi
durdurur. Ayrıca zaman içinde mevcut numaralarda Yukarıdaki yöntemler sonuç vermezse kornea nakli
hafif bir düzelme de sağlar. Bu tedavinin uygulandığı yapılmalıdır. Yeni teknolojik gelişmeler ve göz bankacılığının
hastalarda 1-2 sene içinde gözlük numaralarında yaygınlaşması başarılı sonuçlar alınmasını sağlamaktadır.

17