Page 55 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 5)

İlaç tedavisi geçirmiş, doğuştan glokomlu hastalarda,
vitreoretinal cerrahi ve göz nakli yapılmış
Tedavide kullanılan birçok hastalarda, görmesini yitirmiş ağrılı
damla mevcuttur. Bunlar değişik gözlerde uygulanır.
mekanizmalarla göz içi basıncını Glokom tedavisinde ilaç tedavisine
düşürürler. Göz sıvısının yapımını yeterli cevap alınamayan hastalarda
azaltmak veya dışa çıkışını arttırmak lazer, ameliyat öncesi bir tedavi
yoluyla etki etmektedirler. Erken seçeneğidir. Çok yüksek olmayan göz
dönem glokom ve genç hastalarda tansiyonunda etkilidir. Uygun hastalarda
damla tedavisi ilk seçenektir. Damlanın etkili bir tedavi alternatifidir. Lokal HASTALAR
önerildiği biçimde ve hiç aksatmadan anestezi ile oturur pozisyonda uygulanan
kullanılması gerekmektedir. Bu ağrısız bir işlemdir. Dar açılı glokomda ilk
ilaçların bazıları astımlı hastalarda tedavi yöntemidir. NELERE DİKKAT
solunum zorluğu, kalpte ritim
bozukluğu yapabilmektedir. Bu yönden Cerrahi tedavi
hastalar uyarılmalı ve ilaçlar dikkatle ETMELİ?
kullanılmalıdır. Glokomlu bir hastada göz tansiyonu,
tüm ilaç ve lazer tedavisine rağmen
Glokomlu bir hastada göz içi basıncı
damla tedavisi ile normal seyrediyorsa düşürülemiyorsa, göz siniri tahribatı Göz tansiyonu okumayla,
görme sinirinde hasar olmuyorsa, ilerliyorsa ameliyat kaçınılmazdır. yazmayla, gözlük
damla tedavisi sürekli ve hayat boyu Göz tansiyonu çok yüksek olan ve kullanmakla veya günlük
devam etmelidir. Düzenli aralıklarla göz görme sinirinde belirgin hasar olan aktivite ile artmaz.
tansiyonu ve ölçümleri tekrarlanmalıdır. hastalarda ameliyat ilk seçenektir. İlaç Bu hastalar normal
tedavisini düzenli uygulayamayan, yaşlı çalışmalarına ve işlerine
Lazer tedavisi hastalarda da öncelikle cerrahi tercih devam edebilir. Fiziksel
edilebilir.
aktivitenin kısıtlanması
gerekmez. Bir seferde
Akut glokom krizi tedavisinde ve diğer Glokom ameliyatı lokal anestezi ile ve kısa sürede aşırı su
gözün glokom krizine girmesinin yapılır ve hasta aynı gün taburcu olabilir. tüketimi göz tansiyonunu
engellenmesinde kullanılır. Gecikmeden En çok uygulanan ameliyat tekniği yükseltebilir. Stresten
uygulandığında bu yöntem çok “trabekülektomi”dir. uzak yaşam dengeli
başarılıdır. İkinci olarak kronik glokom Glokom ameliyatlarında bozulmuş beslenme ve düzenli uyku
vakalarında, göz içinde yapılan sıvının olan görme düzelmez. Çünkü ölmüş önemlidir.
dışa çıkışını kolaylaştırmak için lazer, sinir hücreleri kendini yenileyemez.
süzgeç benzeri dışa akım kanallarına Ameliyatla sadece sağ kalmış sinir
uygulanır. Ancak bu yöntemin etkinliği hücrelerinin daha fazla hasar görmesi
ve süresi kişiden kişiye değişir. Lazer önlenebilir. Böylece kalan görme korunur
tedavisi ile yeterli basınç düşüşü ve körlük önlenir.
sağlanamazsa cerrahi tedavi gerekebilir.
Lazerin göz tansiyonu tedavisindeki Takip nasıl yapılmalı?
bir diğer kullanım alanı ise gözün dış
kısmındaki, renkli kısmın çevresindeki İlaç, lazer ya da ameliyatla kontrol
beyaz bölgeye lazer uygulanılmasıdır. altına alınan göz tansiyonu zaman
Amaç, bu kısmın iç tarafında bulunan içerisinde yükselebilir. Bu nedenle tanı
ve göz suyunu salgılayan siliyer cismin konulduktan sonra hastaların yılda en az
tahrip edilerek göz suyu üretiminin 4 kez tansiyon ölçümü, 2 kez de OCT ve
azaltılmasıdır. Özellikle zor olgular görme alanı tetkiki yapılarak ömür boyu
olarak bilinen; defalarca ameliyat takip edilmesi gerekmektedir.
53