Page 31 - Özel Çağın Göz Hastalıkları Hastanesi - E-Dergi (Sayı 9)

v

Op.Dr. LEVENT TAHSİN ÖZDÖKER
GÖZ HASTALIKLARI UZMANI

Pterjium

Halk arasında “et yürümesi, göz eti, kuş Pterjium astigmatizma yaparak ya da görme
kanadı, melek kanadı” olarak bilinen ve yaygın aksını kapatarak görme kaybına neden olabilir.
olarak karşılaşılan “pterjium”, gözün beyaz Bundan dolayı önemsenmesi gereken bir
tabakasını (sklera) kaplayan konjonktiva hastalıktır.
zarının kalınlaşıp damarlanarak gözün saydam
tabakasına (kornea) ilerlemesidir. NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Pterygion Yunanca’da “kanat” anlamına gelir Genelde başlangıç düzeydeki pterjium takip
ve bu hastalık yüzyıllar önce Hipokrat, Galen edilir; güneşin UV ışınlarından korunması
ve Celcus tarafından tanımlanmıştır. önerilir; iritatif (batma, yanma) şikâyetler varsa
Olguların 1/3’ünde iki gözde de görülür. gözyaşı damlaları ve steroid damlalar vb.
Erkeklerde daha yaygındır. Genelde medikal tedaviyle giderilmeye çalışılır.
nazal (burun) yönden saydam tabakaya İleri düzeyde pterjium vakalarındaki tedavi
doğru gelişir. 15 yaş altı kişilerde çok nadir yöntemi ise cerrahidir. Pterjium görme aksına
görülmekle beraber, yaş ilerledikçe görülme yaklaşıyorsa, görme keskinliğini düşürüyorsa,
sıklığı artar. göz hareketlerini kısıtlıyorsa, ileri derecede
NEDENLERİ NELERDİR? iritatif semptomlar (batma, yanma) varsa,
kozmetik problemlere yol açıyorsa cerrahi
Pterjium, gözün iç kısmında bulunan limbal kök müdahaleyle tedavi edilmelidir.
hücre bozukluğu veya azlığı nedeni ile oluşur.
Bu hastalığın ortaya çıkmasında birincil etmen Temel cerrahi yöntem pterjiumun sıyrılarak
genetik yatkınlıktır. göz yüzeyinden uzaklaştırılması ve
konjonktivanın sütüre edilmesidir.
Güneşten yayılan ışınların; limbal kök hücre
ölümlerine sebep olması nedeniyle pterjiumu Fakat cerrahiden sonra tekrarlama oranı
tetiklemesi ise ikincil etmendir. Dolayısıyla çok sık olduğundan, farklı cerrahi teknikler
ailesinde pterjium olanlar, güneş ışınları ve kuru tanımlanmıştır. Bunlar; konjonktival otogreft,
havaya korumasız (güneş gözlüğü ya da şapka konjonktival limbal otogreft, amniyotik
olmadan) maruz kalanlar, alerjik göz hastalığı zar transplantasyonu, konjonktival fleb
bulunanlar, kimyasal iritasyona maruz kalanlar kaydırılmasıdır. Tanımlanan bu cerrahi
bu hastalık için risk altındadırlar. yöntemlerdeki temel amaç konjonktivayla
BELİRTİLERİ NELERDİR? kornea arasına bariyer görevi görecek farklı
bir dokunun yerleştirilmesidir. Genelde
Belirtileri ışığa bakamama, sürekli göz numarası cerrahlar dokuyu sütürle yerine sabitlerken,
değişimi, gözde yanma, göz yaşarması, doku yapıştırıcıları da kullanabilmektedir.
gözde kızarıklık olmakla beraber çoğunlukla Cerrahi sonrası rahatsızlığın nüksetmesini
asemptomatiktir yani pek belirti vermeksizin önlemek için cerrahi sırasında Mitomisin
sessizce seyreder ve sadece göze yürüyen et C,5-Fluorouracil gibi kemoterapik ajanlar da
olarak görülür. uygulanabilmektedir.

TEMEL CERRAHİ YÖNTEM PTERJİUMUN SIYRILARAK GÖZ YÜZEYİNDEN
UZAKLAŞTIRILMASI VE KONJONKTİVANIN SÜTÜRE EDİLMESİDİR.

29