Page 41 - Çağın Göz E-Dergi Sayı 01

HASTALIK NASIL TEŞHİS EDİLİR?

Retina çevresindeki ince bozulmuş olan sahaları, buralardaki delik, yırtıkları ve dekole bölgeleri tespit etmek için göz bebekleri
damlalar ile genişletilir. Göz hekimi çeşitli mercekler kullanarak muayene mikroskobuyla gözün içini çepeçevre inceler. Bunun
sonucunda göz içindeki yırtık veya dekolmanı tespit edilmiş olur. Gerekirse göz ultrasonografisi yapılır.

Normal ve
hastalıklı
görüntü
kareleri

TEDAVİ YÖNTEMİ

Yırtık veya delikler, retinada dekolman gelişmemişse argon sıvı sızması önlenir. Bu yüzden retinasında problem çıkmış
lazerle tedavi edilirler. İleride yırtık oluşturabilecek bazı ince hastalar sık sık göz dibi muayenesinden geçirilirler. Retina
ve yapısı bozulmuş sahalar lazer ile kontrol altına alınabilir. dekolmanı gelişen hastalarda tek tedavi cerrahidir.
Argon lazerle yırtık ve dejenere saha tamiri ağrısız bir Cerrahi tipleri çeşitlilik gösterebilse de, yırtıkların
işlemdir. Bir damla ile göz uyuşturulur. Daha sonra kapatılması ve çekintilerin azaltılması prensibine dayanır.
mercekler yardımıyla hasta oturur durumdayken, muayene Dekolmanlı gözlerde cerrahi genel veya lokal anestezi
mikroskobuyla yırtık, delik ve dejenere sahaların etrafı 2-3 altında yapılır. Yırtıklı dekolmanlarda ve vitrenin yapı
sıra lazer ile çepeçevre kapatılır. Argon lazer uygulandığı değiştirip retinayı bantlarla çektiği durumlarda, Vitrektomi
bölgede bir yanık oluşturarak, retina sinir tabakasını denilen özel bir ameliyat tekniğiyle tüm vitreus göz içinden
altındaki pigment tabakasına yapıştırır ve böylece içinden temizlenerek retinanın çekilmesi veya gerilmesi önlenir.

TAKİP SÜRECİ

Ameliyatın başarısı; dekolman süresi, sahanın genişliği,
yeri, yırtıkların sayısı ve durumuyla ilişkilidir.
Kural olarak, gözün görme merkezi denilen makula
ameliyat öncesinde dekole olmamışsa, yani görme kaybı
olmamışsa ameliyatın başarı şansı yüksektir.
Makulanın uzun süreli dekole olduğu, santral görmenin
kaybolduğu olgularda ise ameliyatın sağladığı başarı
görmeyi arzu edilen seviyelere çıkaramayabilir. Dekole
olmuş retinanın hücre seviyesinde iyileşmesi uzun
sürebildiği için görme rehabilitasyonu zaman alabilir.

UNUTMAYIN!

Bir gözde yırtık ya da dekolman yapan nedenler, diğer
gözde de büyük bir olasılıkla oluşabilir. Ailede dekolman
varsa, aile bireyleri mutlaka kontrol altında tutulmalıdır.
Miyopisi olan kişiler hiç yakınmaları yoksa bile yılda bir
göz dibi muayenesinden geçirilmelidirler. Göze direkt
gelen darbelerden sonra ihmal edilmeden göz dibi
muayenesi yapılmalıdır. Gözde ışık çakması, en kısa
zamanda bir göz ve göz dibi muayenesini gerektiren acil
bir durumdur. Daha önce retinasında yırtık oluşmuş ya
da yırtık riski taşıyan hastalar ve yüksek miyopisi olanlar
sert hareketlerden, sıçrayıp atlamalardan ve ağır yük
taşımaktan sakınmalıdırlar. Dekolman ameliyatı ne kadar
Vitreus jelinin ayrılması ile oluşan retina yırtığından çabuk yapılırsa, başarı şansının o kadar yüksek olacağı
geçen sıvı retina dekolmanına neden olabilir. unutulmamalıdır.

39